有位朋友和華子說，他最近一段時間出現了下肢水腫，去醫院看病的時候醫生建議他檢查心臟和腎臟。他有些不理解，這兩個器官與水腫有什麼關係？
華子說，水腫也稱為浮腫，指的是人體組織間隙中蓄積了過多的液體，引起了組織的腫脹。心功能不全導致的循環能力變差，腎功能不全導致的水鈉排出障礙，是造成水腫的兩個常見原因，需要檢查才能確診。
一、心臟功能不全引起水腫
當心臟功能不全時，會影響血液循環能力，靜脈回流受阻，血液淤積在外周，使組織液、淋巴液回流受阻，引起組織水腫；肝、腸淤血使蛋白合成、吸收減少，血漿膠體滲透壓降低，也會加重水腫。
心臟功能不全會導致心輸出量減少，腎血流量也會減少，會刺激「腎素-血管緊張素-醛固酮」系統使醛固酮分泌增多，增加腎小管對鈉離子和水分的重吸收，導致水鈉瀦留。
心臟功能不全造成的水腫，常首先出現在人體下垂部位，比如正常活動的人在足部、小腿先出現水腫；長期臥床的人在腰部先出現水腫，然後逐漸向上蔓延。
二、腎臟功能不全引起水腫
腎臟是人體的水、鈉調節器官，腎臟功能下降後，排水、排鈉離子的能力下降，會導致水鈉瀦留出現水腫；腎功能損傷後，會造成蛋白從尿液中排出（即蛋白尿），過多的蛋白流失會造成低蛋白血症，也會導致或是加重水腫。
腎臟功能不全造成的水腫，常表現為在睡醒之後出現眼皮和面部水腫，之後逐漸發展至全身。患有慢性腎病，或是長期患有高血壓、糖尿病等有可能傷害腎臟的慢性病者，出現晨起水腫的情況，就要提防腎臟出現了問題。
三、水腫了為什麼要做很多檢查
水腫本身不是一種疾病，而是其他疾病表現出來的症狀。心源性水腫與腎源性水腫在症狀上有很多的相似之處，所以不能單純從症狀判斷，需要做相應的檢查才能確診。
除了心臟與腎臟，還有肝源性（如肝硬化、肝癌、肝炎等）、內分泌性（甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質功能亢進等）、營養性（食物攝入不足、其他疾病導致的繼發性營養不良）、藥物性（鈣離子拮抗劑、激素類藥物、甘草製劑等）都有可能引起水腫。
也就是說，很多的原因都有可能引起水腫，在症狀上可能沒有特異性的表現，需要做多種檢查逐項排除，才能找到罪魁禍首。
四、出現水腫不要恐慌
出現了水腫後，首先要對心臟、腎臟進行檢查，發現問題及時治療，大多數的水腫可以恢復正常。如果排除了心臟和腎臟這兩個重要器官的疾病，其他原因引起的水腫危害更小，只要及時干預，基本都可以恢復正常，不必恐慌。
患有高血壓的人，水腫的常見原因是服用地平類藥物導致的不良反應。通常表現為晚上睡前較重，清晨睡醒後減輕，這種水腫的原因與藥物的藥理機制相關，並不是對器官造成損害引起的，所以在停藥後水腫就會很快消失，並且不會引起後遺症。
總結一下，引起水腫的常見原因，是心臟與腎臟出現了功能不全。尤其是長期患有高血壓、高血脂、糖尿病等「三高」慢性病的中老年人群，以及長期吸菸的人，在出現水腫時要警惕重要器官出現了損傷。
發現水腫後要及時去醫院做檢查，確診病因後及時治療，大多數的水腫可以恢復正常，大家不要過度恐慌。
